私の使用薬剤

薬剤名	使用方法	効果・効能	副作用等
エポジン　　　　毎回１５００単位　　　　　（週４５００単位）	毎回透析後静脈内投与	腎性貧血改善（画期的なＱＯＬの改善薬）	血圧上昇・頭痛等
フェジン２ｍｌ	週３回透析後静脈内投与（必要に応じ）	血液中の鉄分を補給する貧血治療薬	頭痛・頭重・けん怠感等
メトリジンＤ錠２ｍｇ	透析直前もしくは透析中１～２錠服用	抹消血管を収縮させて血圧を上昇（透析中の血圧低下防止）	甲状腺機能亢進症の人は服用できない
リンゴ酢カルシウム（５００ｍｇ）	１日３回毎食中３～４錠服用	体内のリン吸着（Ｃａ含む）	高カルシウム血症・便秘等
フルスタン錠０．１５μｇ	１日１回朝食後１錠服用	Ｃａの吸収をよくするビタミンＤ剤で骨がもろくなるのを防ぐ	頭痛・下痢・便秘・吐き気・食欲不振等
アマリール錠1mg	１日３回毎食直前　朝１昼夕２錠服用	血糖値を下げる糖尿病治療薬	ふるえ・さむけ・動悸・冷や汗等の低血糖
アクトス錠30mg	1日1回朝食直前1錠	血糖値を下げる糖尿病治療薬（インスリン抵抗性改善薬）	むくみ・吐き気・低血糖等
アモバン錠７．５ｍｇ	１日１回寝る前１錠服用	不安や緊張を和らげねつきをよくする（眠剤）	頭痛・口渇・翌朝以後のねむけやふらつきなど
ハルシオン錠０．２５ｍｇ	１日１回寝る前１錠服用	寝つきをよくする睡眠薬	頭痛・口渇・翌朝以後ののねむけやふらつきなど
ユベラ錠５０ｍｇ	１日３回毎食後２錠服用	ビタミンＥで血行障害や動脈硬化症等に対応	副作用まずない（あっても、胃の不快感ぐらい）
プルゼニド錠１２ｍｇ	１回１錠就寝前服用	便秘に用いる下剤	汗や尿が黄褐色または赤色に変わることがあるなど
フェロベリンＡ錠	下痢時１錠	下痢止め	副作用特になし
ペンレス（貼付用局所麻酔剤）	透析穿刺３０分前に１回１枚を穿刺予定部位に貼付	透析時の穿刺疼痛緩和	使用部位の発赤・掻痒・接触皮膚炎など
レスタミンコーワ軟膏（５０ｇ）ハッカ油（０．４ｍｌ）Ｌ―メントール（３．５ｇ）	３種混合剤塗り薬で１日数回適量患部に塗布（全身）	皮膚のかゆみや虫さされなど改善	副作用特になし
ウレパール軟膏	カサカサするところに塗布	皮膚にうるおいを与え、角質をやわらかくする保湿剤	目やただれた部分や粘膜への使用禁止
イソジンガーグル	うがい薬で適時使用	口中の菌やウイルス等に対する殺菌作用	ヨード過敏症や甲状腺機能亢進症の人は通常使用できない
セルニルトン錠	１日３回毎食後２錠服用	前立腺のはれや炎症を抑え、残尿感等を改善	吐き気・食欲不振等
ビオフェルミン	１日３回毎食後２包服用（１日６ｇ）	乳酸菌を腸内で増やし、有害な菌の増殖を抑えて腸内の細菌のバランスを正常にすることにより腸の調子を整える	ほとんどなし
アーガメイトゼリー25g	頓服（最大１日２個）	急性および慢性腎不全に伴う高カリウム血症	便秘・腹痛・腹部膨満感等の消化器症状
カフェイン０．３ｇ	透析開始後２時間後目安に１包服用	透析低血圧の軽減と予防	不眠、めまい等
アレジオン錠２０ｍｇ	１日１回就寝前１錠服用	アレルギー症状やかゆみを抑える（花粉症対策）	眠気、だるさ、口の渇き等
デパス錠１ｍｇ	１日３回毎食後1錠服用	不安や緊張を和らげ、熟睡できる	眠気・ふらつき・けん怠感・脱力感等

上表の各薬剤名をクリックすると、「おくすり１１０番」等の具体的詳細インターネットページにジャンプします。

薬　剤　名	私にとっての効果・効能等コメント
エポジン毎回１５００単位　　　　（週４５００単位）	腎不全ではほとんど言ってよいほど貧血になりますが、透析導入後しばらくは「ヘマトクリット」が２５をなかなか超えませんでしたが、この薬剤のおかげで、そこのところはクリアーし、現在は透析患者の一応の目標値の３０以上を常に維持できるようにしたいと思っています。（あまり高くすると、血圧上昇や、血栓症、透析中の回路内凝血等の原因となる可能性があります。）ただ、一方において、血液学者からは『何故透析患者の「Ｈｔ」を健常者と同じにしないのか』という疑問が上がっており、またエポが使用できるようになった当時に心配された貧血改善による内シャントの閉塞等をはじめとする合併症は見られないと報告されている事実もあります。尚、私の場合、透析方法変更（「ＨＤ」⇒「オフラインＨＤＦ」）や透析条件変更（時間延長と血流量アップ）に伴う透析効率（透析量）の向上により、エポ使用量が順次減少し、一時エポジン週９０００単位だったのが、隔週７５０単位に激減できたことがあります。
フェジン２ｍｌ	貯蔵鉄の量を表す「フェリチン」の数値が透析患者の目標値である１００をかなり下回ってきたことなどによる投与で、普通ワンクール（１０回）投与して血液検査の結果を見ます。どうしても透析患者の場合、１年にワンクールを２回程度の投与は仕方ないようです。実際の用い方は、「５％ブトウ糖液」８ｍｌで希釈、１０ｍｌにして、透析後静脈内投与します。投与後は「フェリチン」がふつう上昇してきます。私の場合もその例外ではありません。
メトリジンＤ錠２ｍｇ	透析中の血圧低下対策として適宜服用していますが、この薬だけでは透析中の血圧低下は防止できません。他の方法と併用しています。そのときの血圧の状況をみて、透析直前もしくは透析開始１時間後に１～２錠服用します。それなりの効果は出ているようです。
リンゴ酢カルシウム（５００ｍｇ）	私の場合、炭酸カルシウムに比べ、リン吸着能が優れ、カルシウムがあまりあがらないようです。ただ、健康保険が適用になりません。
フルスタン錠０．１５μｇ	この薬のおかげで血中カルシウム数値が上昇しました。一方、副甲状腺ホルモン（ＰＴＨ）を抑える働きもあり、「intact―ＰＴＨ」も下がってきましたので、一時期この薬を０．３から０．１５へと減量いたしました。その後、沈降炭酸カルシウム服用に伴うカルシウム数値上昇と「intact―ＰＴＨ」の水準を考慮し、主治医の先生と協議の結果、この「フルスタン錠０．１５」は、目下ところ休薬中です。尚、フルスタン等のビタミンＤ剤は、リンの吸収も促進してしまうので、実際にはリンが吸収される場所である空腸や回腸等を食物が通過した後など、夜遅く空腹時に服用するのが最も効果的です。
アマリール錠1mg	グルコースとヘモグロビンＡ１ｃが上昇してきたため、それまでインスリン分泌促進薬である「ミチグリニド（商品名：『グルファスト』）が処方されていましたが、今一効き目が乏しいので、平成１７年１０月１７日より、スルフォニル尿素系第三世代の「グリメピリド（商品名：『アマリール錠1mg＜１－２－２＞』」が処方されました。最多１日６錠まで可ですので、この辺も視野に入れて、今後血糖コントロールしていきます。この薬剤の血糖降下に期待しているところです。（私の糖尿病の薬剤療法の要望は、あくまでインスリンです。）
アクトス30mg	上記スルフォニル尿素系第三世代の「グリメピリド（商品名：『アマリール錠1mg＜１－２－２＞』」に加えて処方されました。（平成１７年１１月１１日）この薬は「インスリン抵抗性改善薬」と呼ばれるものです。肥満タイプで、インスリンに対する感受性が鈍っている人に向きます。この薬剤とアマリール錠との併用服用による血糖コントロールに期待しているところです。
アモバン錠７．５ｍｇ	そんなに強い睡眠薬ではありませんが、よく眠れます。今や欠かせない薬になっています。
ハルシオン錠０．２５ｍｇ	「アモバン錠」だけでは不十分になってきたので、併せてこの内服薬も服用しています。さらによく眠れるようになりました。
ユベラ錠５０ｍｇ	抹消の血管を強化して血行を良くする作用、ホルモンの生成を調節する作用、コレステロールの増加を防ぐ作用があるので、これからこれらの効果が出てくれるよう期待しています。
プルゼニド錠１２ｍｇ	以前のように便秘に苦しむことはほとんどなくなり毎日便通はありますが、非透析日に確実に便通があるように非透析日前日の寝る前に基本的にこの薬を１錠服用しています。（便秘の酷い時は１回４～５錠、最も酷い時＜レナジェル錠服用時＞には１０錠くらい服用していました。）
フェロベリンＡ錠	腸内細菌に対して殺菌作用があるので、感染による下痢を止めます。プルゼニド錠とうまく調整して使っています。
ペンレス（貼付用局所麻酔剤）	どうしても透析開始時の穿刺痛があるので、この貼付剤を使っています。私の場合かなり痛みは緩和されます。但し、能書には穿刺３０分前とありますが、2時間位前からの方が効果があるようです。
レスタミンコーワ軟膏（５０ｇ）ハッカ油（０．４ｍｌ）Ｌ―メントール（３．５ｇ）	この塗り薬も、かつて蕁麻疹が出た時に処方してもらいましたが、現在も全身にかゆみが出た時や穿刺跡近辺のかゆみ等に重宝しており、引き続き処方してもらっています。それなりに効き目があります。
ウレパール軟膏	冬場のカサカサ肌によるかゆみ対策のため使っています。上記のレスタミン軟膏混合剤と併用しています。それなりに効き目があります。
イソジンガーグル	透析帰りなど外出先から帰ったら、冬場のインフルエンザ予防のためもあり、必ずこの薬を使ったうがいと手洗いを励行しています。尚、インフルエンザと言えば、透析患者として当然のことながら、毎年１１月にインフルエンザ予防注射をわが腎クリニックにて透析日の透析終了後（もしくは非透析日）に接種しています。このときにわが腎クリニックより配布されるパンフレット「インフルエンザワクチン予防接種の受け方」（ＰＤＦクリック）を紹介しておきましょう。それから、透析患者のインフルエンザ治療については、左ボタンコンテンツ「人工透析Ｑ＆Ａ」のＱ５７．Ａの【2】感染症の中頃を参照されて下さい。
セルニルトン錠	以前からの前立腺肥大による残尿感（無尿なのに）と会陰部不快感を和らげる薬として、平成１６年１２月１日に処方されたもので、現在も飲み続けています。徐々に効果が出ているように感じます。
ビオフェルミン	便秘気味にしても下痢気味にしても、いつもお腹の調子が今一でしたが、飲み続けていくうちにだんだん調子がよくなってきました。
アーガメイトゼリー25g	果物・野菜など高カリウム食品を多く食べるとき（特に土・日曜日）、頓服で１個服用します。お陰で、週明けのカリウム数値が基準値（上限５．５ｍＥｑ／ｌ）を超えることはめったにありません。尚、薬局で渡される「アーガメイトゼリーの服用の仕方・注意点」（ＰＤＦクリック）を紹介しておきましょう。
カフェイン０．３ｇ	透析中の昼食後の透析低血圧軽減のため一包（０．３ｇ）服用する場合が多いです。服用後１０～２０分後に効果がありますが、透析性が高いため、３０分～１時間くらいしか効き目が持続しませんので、服用のタイミングの見極めが大事です。尚、下肢の血行が極めて不良な糖尿病患者や虚血性心疾患や不整脈に対して、カフェインはこれらを増悪させることがあるので、その投与は慎重でなければならないとされています。
アレジオン錠２０ｍｇ	夏の「ぶたくさ花粉症」や春の「スギ花粉症」対策の一環として、処方された薬剤です。私の場合は「目のかゆみ」が酷いのですが、この薬でだいぶ軽減されています。
デパス錠１ｍｇ	不安感、いらいら感等の自律神経失調症に伴う不定愁訴改善にそれなりの効果があります。